Hipopituitarisme - CNBC-Indonesia.com

cnbc-indonesia.com – Hipopituitarisme adalah kelainan langka ketika kelenjar pituitari gagal menghasilkan satu atau lebih hormon, atau tidak menghasilkan cukup hormon.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar seukuran kacang ginjal yang terletak di dasar otak manusia.

Kelenjar ini adalah bagian dari sistem endokrin tubuh, terdiri dari semua kelenjar yang memproduksi dan mengatur hormon.

Meskipun ukurannya kecil, kelenjar pituitari menciptakan dan melepaskan sejumlah hormon yang bekerja di hampir setiap bagian tubuh.

Penyebab

Hormon-hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar pituitari adalah:

Hormon adrenokortikotropik (ACTH), merangsang kelenjar adrenal untuk melepaskan kortisol
Hormon antidiuretik (ADH), mengontrol kehilangan air oleh ginjal
Hormon perangsang folikel (FSH), mengontrol fungsi seksual dan kesuburan pada pria atau wanita
Hormon pertumbuhan (GH), merangsang pertumbuhan jaringan dan tulang
Luteinizing hormone (LH), mengontrol fungsi seksual dan kesuburan pada pria dan wanita
Oksitosin, merangsang rahim untuk berkontraksi selama persalinan dan payudara untuk mengeluarkan susu
Prolaktin, merangsang perkembangan payudara wanita dan produksi susu
Hormon perangsang tiroid (TSH), merangsang kelenjar tiroid untuk melepaskan hormon yang memengaruhi metabolisme tubuh.

Dalam hipopituitarisme, ada kekurangan satu atau lebih hormon hipofisis.

Kekurangan hormon menyebabkan hilangnya fungsi pada kelenjar atau organ yang dikontrol hormon.

Misalnya, kekurangan TSH menyebabkan hilangnya fungsi normal kelenjar tiroid.

Hipopituitarisme dapat disebabkan oleh:

Operasi otak
Tumor otak
Trauma kepala (cedera otak traumatis)
Infeksi atau radang otak dan jaringan yang mendukung otak
Kematian suatu area jaringan di kelenjar pituitari (pituitary apoplexy)
Terapi radiasi ke otak
Pukulan
Perdarahan subarachnoid (dari aneurisma yang pecah)
Tumor kelenjar hipofisis atau hipotalamus.

Terkadang, hipopituitarisme disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang tidak biasa atau penyakit metabolik, seperti:

Terlalu banyak zat besi dalam tubuh (hemokromatosis)
Peningkatan abnormal sel imun yang disebut histiosit (histiositosis X)
Kondisi autoimun yang menyebabkan peradangan pada hipofisis (hipofisitis limfositik)
Peradangan berbagai jaringan dan organ (sarkoidosis)
Infeksi pada hipofisis, seperti tuberkulosis hipofisis primer.

Gejala

Gejala hipopituitarisme umumnya ialah salah satu dari berikut:

Sakit perut
Nafsu makan berkurang
Kurangnya dorongan seksual (pada pria atau wanita)
Pusing atau pingsan
Buang air kecil dan haus berlebihan
Gagal mengeluarkan ASI (pada wanita)
Kelelahan
Sakit kepala
Infertilitas (pada wanita) atau penghentian periode menstruasi
Hilangnya bulu ketiak atau kemaluan
Hilangnya rambut tubuh atau wajah (pada pria)
Tekanan darah rendah
Gula darah rendah
Sensitivitas terhadap dingin
Tinggi badan pendek (kurang dari 5 kaki atau 1,5 meter) jika onsetnya selama masa pertumbuhan
Pertumbuhan dan perkembangan seksual yang melambat (pada anak-anak)
Masalah penglihatan
Penurunan berat badan.

Gejala dapat berkembang perlahan dan dapat sangat bervariasi, tergantung pada:

Jumlah hormon yang hilang dan organ yang terpengaruh
Tingkat keparahan gangguan.

Gejala lain yang mungkin terjadi akibat hipopituarisme adalah:

Wajah bengkak
Rambut rontok
Suara serak atau berubah suara
Kekakuan sendi
Penambahan berat badan.

Diagnosis

Hubungi dokter segera jika tanda atau gejala hipopituitarisme berkembang tiba-tiba atau berhubungan dengan sakit kepala parah, gangguan penglihatan, linglung, atau penurunan tekanan darah.

Untuk mendiagnosis hipopituitarisme, harus ada kadar hormon yang rendah karena masalah pada kelenjar pituitari.

Diagnosis juga harus menyingkirkan penyakit pada organ yang dipengaruhi oleh hormon ini.

Tes untuk diagnosis antara lain:

CT scan otak
MRI hipofisis
ACTH
Kortisol
Estradiol (estrogen)
Hormon perangsang folikel (FSH)
Faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-1)
Hormon Luteinizing (LH)
Tes osmolalitas untuk darah dan urin
Tingkat testosteron
Hormon perangsang tiroid (TSH)
Hormon tiroid (T4)
Biopsi hipofisis.

Tingkat hormon hipofisis mungkin tinggi dalam aliran darah jika memiliki tumor hipofisis yang memproduksi terlalu banyak hormon.

Tumor dapat menghancurkan sel-sel lain dari hipofisis, yang menyebabkan rendahnya kadar hormon lain.

Perawatan

Jika hipopituitarisme disebabkan oleh tumor, pasien akan memerlukan pembedahan untuk mengangkat tumor.

Di samping itu, terapi radiasi juga mungkin diperlukan.

Pasien akan membutuhkan obat hormon seumur hidup untuk menggantikan hormon yang tidak lagi dibuat oleh organ di bawah kendali kelenjar pituitari. Obat tersebut di antaranya: